Tratamiento con ketamina

Tratamiento asistido con ketamina para condiciones psicológicas y dolorosas


Ahora ofrecemos tratamiento asistido con ketamina para pacientes seleccionados en My Doctor Medical Group, en un entorno rigurosamente supervisado y de apoyo.

Nuestro director médico, Dr. Paul Abramson, tiene años de experiencia en la administración segura de ketamina, está certificado en Terapias e Investigaciones Psicodélicas por el Programa CPTR en CIIS, y a menudo se le pide que enseñe y hable sobre tratamientos asistidos con ketamina. Ha diseñado un programa de tratamiento integrado para ayudar a nuestros pacientes a aprovechar al máximo esta extraordinaria opción de tratamiento cuando sea necesario.

Horario oficina:

del lunes al viernes
9am a 5pm
con cita

450 Sutter St. Suite 840
San Francisco, CA 94108

(415) 963-4431

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Usos no autorizados de la ketamina para aumentar la psicoterapia


Los trastornos crónicos del estado de ánimo y otras afecciones de salud mental pueden ser graves, recurrentes, incapacitantes e incluso potencialmente mortales. Éstas incluyen:

  • Depresión
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
  • Desórdenes de ansiedad
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Muchos tratamientos médicos actuales para estas afecciones están limitados por los efectos secundarios, el inicio de acción lento o la falta de eficacia. Aunque la ketamina se ha utilizado como agente anestésico durante más de 40 años, su aplicación como complemento de la psicoterapia y otros medicamentos es relativamente nueva y "no autorizada". Basándonos en nuestra revisión de la investigación disponible, junto con nuestra propia experiencia clínica, hemos encontrado que cuando se usa adecuadamente, la psicoterapia asistida con ketamina puede disminuir de manera rápida y segura los efectos de la depresión y otros estados mentales "estancados", incluso en los casos que se han considerado " resistente al tratamiento ".

El uso médico y psiquiátrico de ketamina es paralelo a un movimiento más amplio para reintroducir agentes psicodélicos en la práctica médica, como los recientes esfuerzos académicos para estudiar MDMA para el TEPT o psilocibina para la ansiedad en torno a enfermedades potencialmente mortales. Sin embargo, estos estudios tardarán muchos años en dar como resultado tratamientos útiles disponibles para quienes los necesitan, mientras que la ketamina está disponible ahora mismo con muchos de los mismos beneficios potenciales.

Nota: La ketamina también tiene un "lado oscuro" y se usa comúnmente fuera de la atención médica sin receta. Esto se ha convertido en una epidemia silenciosa, especialmente entre los jóvenes muy inteligentes de Estados Unidos. Aquí hay un artículo sobre esto que incluye una entrevista con nuestro director médico Paul Abramson MD: https://doubleblindmag.com/does-ketamine-have-a-dark-side/

Siempre examinamos a los pacientes potenciales para detectar el riesgo de autoadministración de ketamina y recomendamos que ninguna persona se autoadministre ketamina fuera de un contenido médico.

Ketamina para la depresión resistente al tratamiento


Muchos estudios ahora demuestran que la ketamina es eficaz para crear efectos antidepresivos rápidos y sostenidos en personas con depresión resistente al tratamiento (por ejemplo, Serafini et al, artículo de revisión de 2014 en Current Neuropharmacology). Los beneficios a menudo son evidentes en cuestión de horas hasta 2-3 días después del tratamiento inicial y, a menudo, incluyen efectos directos que elevan el estado de ánimo, así como un progreso acelerado en las sesiones de psicoterapia en la semana posterior al tratamiento con ketamina.

Ketamina para otras condiciones psicológicas


La ketamina también puede ser útil como complemento en otras afecciones graves y resistentes al tratamiento en las que el tratamiento de primera línea no ha tenido éxito. Estos incluyen el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) que se caracteriza por pensamientos intrusivos constantes y un comportamiento repetitivo que lo acompaña, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) con o sin síntomas depresivos y trastornos de ansiedad graves.

Ketamina y TOC: Rodríguez et al., Neuropsicofarmacología, 2013
Ketamina y PTSD: Feder et al, JAMA Psychiatry, 2014

Ketamina para dolores de cabeza crónicos y resistentes al tratamiento


También tenemos experiencia en el uso de ketamina como intervención para casos graves de dolor neuropático, síndrome de dolor regional complejo (CRPS) y dolores de cabeza refractarios. Ver nuestro Manejo integral del dolor página para obtener más detalles sobre esta y otras opciones que combinamos para ayudar a quienes buscan soluciones más completas y humanísticas que las que ofrecen las clínicas convencionales para el manejo del dolor. Cuando se elige ketamina como complemento, normalmente se administra como una serie de infusiones intravenosas, de acuerdo con nuestros protocolos basados ​​en la evidencia.

Nuestro equipo de tratamiento trabajará con usted durante la fase de evaluación para determinar el mejor plan de tratamiento posible para su situación, que puede incluir o no terapias asistidas con ketamina.

Nuestro Proceso


Actualmente aceptamos pacientes que reciben tratamiento con ketamina que son referidos directamente por un médico tratante, psiquiatra o psicólogo que puede verificar sus diagnósticos, coordinar con nosotros y brindar atención de seguimiento después de las sesiones de ketamina.

Nuestro proceso también incluye una evaluación médica y pruebas de laboratorio. Después de la evaluación, determinaremos si el uso de ketamina no indicado en la etiqueta es una parte clínicamente apropiada del plan de tratamiento. Si se prescribe un tratamiento con ketamina, todos los tratamientos programados son atendidos por un profesional calificado bajo un estrecho control fisiológico. Después del tratamiento, el paciente puede regresar a su equipo de atención habitual o elegir continuar la atención con nuestro equipo clínico De forma contínua. El marco de las terapias asistidas con ketamina está estructurado para asegurar una experiencia integrada y eficaz.

Hemos optado por errar por el lado de la seguridad al utilizar pautas de exclusión más estrictas que las que requieren nuestros propósitos cuando se considera necesario. Nos reservamos el derecho a rechazar el tratamiento en función de nuestra impresión clínica.

Tarifas


El protocolo estándar de ketamina para los trastornos del estado de ánimo puede ser intravenoso o intramuscular (según el diagnóstico y la evaluación individual), y puede variar de 1 a 6 sesiones para el curso inicial, seguidas de sesiones intermitentes para el mantenimiento si es necesario.

Nuestros protocolos de infusión para condiciones de dolor crónico y dolores de cabeza suelen ser de mayor duración e incluyen otros medicamentos complementarios.

Evaluación de admisión, pruebas de laboratorio y valoración: los costos varían según su situación y los registros que nos proporcione. Las pruebas de laboratorio generalmente están cubiertas por el seguro. Es posible que su compañía de seguros le reembolse partes de los tratamientos con ketamina fuera de la red, y podemos darle una factura para que la envíe después de que finalicen sus sesiones.

Los demás servicios y el tiempo adicional dedicado a la atención médica o la coordinación de la atención se facturan de acuerdo con nuestro programa de tarifas estándar.

Paul Abramson MD
Paul Abramson

Director médico, MD

Deena Neff MD
Deena Neff

Médico, MD

Kelly Yi, doctorado
Kelly Yi

Psicólogo, PhD

Naveen Kassamali LMFT
Naveen Kassamali

Psicoterapeuta, LMFT

Seth Sherman MD
Seth Sherman MD

Consultor de programas

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