¿Qué significa que estamos "fuera de la red" para el seguro?

Somos una práctica médica de conserjería y se considera un proveedor fuera de la red para todos los seguros comerciales. Nuestros pacientes se unen a nuestra práctica en uno de los tres niveles (Miembro, Prioritario o VIP) y nos pagan por los servicios directamente. Para aquellos con seguro PPO, podemos hacer arreglos para que una compañía de terceros lo ayude a enviar reclamos por visitas médicas "fuera de la red" o darle un recibo detallado para que lo envíe usted mismo. Luego, el reembolso se realizará directamente a usted de acuerdo con los términos de su póliza de seguro.

Es importante destacar que la mayoría de las pruebas de laboratorio, las imágenes, las consultas con especialistas y los servicios hospitalarios que solicitamos pueden realizarse en proveedores de la red para quienes tienen seguro PPO. Por lo tanto, son solo nuestras visitas y otro tiempo que nuestros médicos pasan en su nombre lo que está fuera de la red. Sabemos cuál es el "precio real" de los medicamentos y las pruebas, y podemos ayudarlo a obtener el mejor valor de su seguro y limitar los costos de su bolsillo.

Los pacientes con seguro PPO pueden recuperar un porcentaje de la cantidad permitida (por la compañía de seguros) por cada visita médica, después de deducibles y coseguro. Los pacientes con seguro de Kaiser o HMO generalmente no recibirán reembolso por servicios fuera de la red. Estamos completamente excluidos del sistema de Medicare, por lo que nuestras tarifas no están cubiertas por Medicare, aunque muchas cosas que solicitamos (medicamentos, especialistas, etc.) a menudo están cubiertas por Medicare. El seguro de viajeros internacionales para europeos a menudo reembolsa bastante bien a los pacientes.

Si bien esto puede parecer abrumador, nuestros pacientes encuentran que el valor de nuestros servicios es tan bueno y que nuestra práctica es tan receptiva y responsable, que vale la pena salir de la red para asegurar la mejor atención médica y los mejores resultados posibles para ellos y sus seres queridos. unos.

Horas de oficina:

de lunes a viernes,
9am a 5pm con cita

450 Sutter St. - Suite 840
San Francisco, CA 94108

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Razones para elegir una práctica médica de conserjería

Hay muchas razones para elegir una práctica como My Doctor Medical Group.

  • Trabajamos directamente para usted, no para compañías de seguros u otros intereses corporativos. Por lo tanto, podemos brindar la mejor y más receptiva atención médica sin conflictos de intereses.
  • Nuestros médicos y expertos se toman el tiempo para escuchar en profundidad su historia y personalizar nuestro enfoque y su plan de tratamiento según sus necesidades y preferencias individuales.
  • Ofrecemos una amplia gama de servicios y utilizamos los mejores especialistas externos para solucionar cualquier problema que pueda surgirle. Nuestros médicos están en la cima de sus campos y seleccionados por nuestro fundador y director médico, Paul Abramson MD.
  • Estamos disponibles y a tiempo.
  • Hay citas disponibles para el mismo día y al día siguiente, visitas a domicilio y visitas al hospital. Te ayudamos cuando y donde lo necesites.
  • Nuestros médicos pueden admitir pacientes directamente en California Pacific Medical Center, el mejor hospital privado de San Francisco, a menudo sin la necesidad de una visita a la sala de emergencias. También podemos ayudarlo fácilmente a acceder a UCSF y Stanford para obtener servicios altamente especializados.
  • Nuestros médicos pueden, cuando sea apropiado, brindar ayuda a nuestros pacientes existentes por teléfono, mensajería segura y video, especialmente útil para profesionales ocupados.
  • Somos bastante rentables para ayudarlo a navegar por el sistema de atención médica de manera más eficiente, reduciendo el tiempo que pasa fuera del trabajo o la familia debido a una enfermedad, y porque lo conocemos muy bien, enfocando las pruebas y tratamientos a sus necesidades reales.

También puede mirar nuestro Preguntas Frecuentes.

Nuestro equipo de especialistas

Únase a nuestro equipo de expertos médicos cuidadosamente seleccionados. Utilizamos un enfoque altamente integrador que combina la combinación correcta de diagnósticos y terapéuticos médicos avanzados, medicina nutricional y de estilo de vida, y atención personalizada de un diagnosticador respetado, para lograr resultados óptimos.

Pablo Abramson MD
Pablo Abramson MD

Atención primaria de conserjería

Dr. Michel Accad
Michel Accad MD

Consultor de Cardiología

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